Stulejka to schorzenie, które dotyczy napletka prącia, polegające na niemożności jego swobodnego odciągnięcia w celu odsłonięcia żołędzi. Jest to powszechny problem zarówno u dzieci, jak i dorosłych mężczyzn, który może prowadzić do infekcji, bólu oraz trudności w codziennym życiu. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, konieczne może być przeprowadzenie operacji, znanej jako cyrkumcyzja lub plastyka napletka. W tym artykule omówimy, czym jest stulejka, kiedy operacja jest konieczna oraz jak przebiega zabieg.

Czym jest stulejka?

Stulejka (łac. phimosis) to stan, w którym napletek prącia jest zbyt ciasny, aby można było go swobodnie odciągnąć i odsłonić żołądź prącia. Może ona być wrodzona lub nabyta, rozwijając się na skutek infekcji, stanów zapalnych czy urazów. Nieleczona stulejka może prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak zapalenie żołędzi (balanitis), infekcje układu moczowego, a także trudności podczas współżycia seksualnego.

Objawy stulejki

Stulejka może objawiać się na różne sposoby, w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia. Najczęstsze objawy to:

Trudności w odciąganiu napletka

zarówno w stanie spoczynku, jak i w czasie erekcji.

Ból podczas wzwodu

napięty napletek może powodować ból i dyskomfort, szczególnie podczas erekcji.

Nawracające infekcje

mężczyźni ze stulejką mogą cierpieć na częste infekcje układu moczowo-płciowego.

Trudności w utrzymaniu higieny

stulejka utrudnia prawidłowe oczyszczanie żołędzi prącia, co sprzyja rozwojowi bakterii i infekcji.

Kiedy operacja stulejki jest konieczna?

Operacja stulejki jest zalecana w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów lub gdy stulejka powoduje poważne problemy zdrowotne. U dzieci stulejka często ustępuje samoistnie, jednak u dorosłych może wymagać interwencji chirurgicznej. Oto sytuacje, w których operacja stulejki jest konieczna:

Poważna stulejka wrodzona

W przypadku wrodzonej stulejki, gdy napletek od urodzenia jest zbyt ciasny i nie ulega naturalnemu rozciągnięciu, operacja może być jedynym sposobem na przywrócenie prawidłowego funkcjonowania.

Nawracające infekcje

Stulejka może prowadzić do częstych infekcji, takich jak zapalenie żołędzi (balanitis) lub infekcje dróg moczowych, które stanowią wskazanie do przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego.

Problemy podczas współżycia

U dorosłych mężczyzn stulejka może powodować ból i dyskomfort podczas współżycia seksualnego, co negatywnie wpływa na jakość życia. W takich przypadkach operacja może znacznie poprawić komfort i zdrowie seksualne pacjenta.

Problemy z oddawaniem moczu

W zaawansowanych przypadkach stulejki, zwężony napletek może utrudniać oddawanie moczu, co jest kolejnym wskazaniem do zabiegu chirurgicznego.

Jak przebiega operacja stulejki?

Operacja stulejki, znana również jako cyrkumcyzja, polega na usunięciu części lub całości napletka, aby umożliwić swobodne odsłonięcie żołędzi prącia. Zabieg ten jest stosunkowo prosty i może być przeprowadzony w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

Przygotowanie do zabiegu

Przed operacją lekarz przeprowadza badanie fizykalne, aby ocenić stan napletka oraz stopień zaawansowania stulejki. Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach oraz o wszelkich dolegliwościach, które mogą wpływać na zabieg, takich jak skłonność do krwawień.

Znieczulenie

Operacja stulejki jest zazwyczaj wykonywana w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że pacjent nie odczuwa bólu w okolicach prącia, ale jest świadomy. W niektórych przypadkach, szczególnie u dzieci, może być stosowane znieczulenie ogólne.

Przeprowadzenie zabiegu

• Nacięcie napletka – Chirurg wykonuje precyzyjne nacięcia w napletku, usuwając jego część lub całość. W zależności od potrzeb pacjenta można zdecydować się na pełną cyrkumcyzję (usunięcie całego napletka) lub częściową cyrkumcyzję (zachowanie części napletka).
• Zamknięcie rany – Po usunięciu napletka chirurg zamyka ranę za pomocą rozpuszczalnych szwów, które samoistnie rozpuszczają się po kilku tygodniach. Następnie na ranę nakłada się opatrunek, aby zabezpieczyć ją przed infekcją.

Czas trwania operacji

Cała procedura cyrkumcyzji trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut, w zależności od stopnia zaawansowania stulejki oraz indywidualnych cech anatomicznych pacjenta.

Rekonwalescencja po operacji stulejki

Rekonwalescencja po operacji stulejki jest zazwyczaj szybka i nie wiąże się z poważnymi komplikacjami. Większość pacjentów wraca do normalnych aktywności w ciągu kilku dni, choć pełne gojenie rany może zająć kilka tygodni.

Wskazówki dotyczące rekonwalescencji:

• Unikanie wysiłku fizycznego – Pacjent powinien unikać forsownego wysiłku fizycznego przez co najmniej 2-4 tygodnie po zabiegu.
• Higiena – Ważne jest utrzymanie miejsca operacji w czystości, aby zapobiec infekcji. Opatrunek powinien być regularnie zmieniany zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Unikanie aktywności seksualnej – Pacjent powinien unikać współżycia seksualnego przez około 4-6 tygodni po zabiegu, aby zapewnić prawidłowe gojenie się rany.
• Stosowanie leków przeciwbólowych – W razie potrzeby lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych, aby złagodzić dyskomfort po operacji.

Możliwe powikłania po operacji

Chociaż operacja stulejki jest stosunkowo bezpieczna, mogą wystąpić pewne powikłania, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego. Najczęstsze powikłania to:

• Infekcja rany – Ważne jest utrzymanie odpowiedniej higieny, aby zapobiec zakażeniu.
• Krwawienie – W niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie po operacji, które zazwyczaj ustępuje samoistnie.
• Blizny – Po zabiegu mogą pojawić się blizny, jednak zazwyczaj są one niewielkie i mało widoczne.
• Zwężenie ujścia cewki moczowej – W rzadkich przypadkach może dojść do zwężenia ujścia cewki moczowej, co wymaga dalszej interwencji.

Podsumowanie

Stulejka to powszechny problem, który może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony. Operacja stulejki, czyli cyrkumcyzja, jest bezpiecznym i skutecznym zabiegiem, który pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie napletka oraz poprawić komfort życia pacjenta. Dzięki nowoczesnym technikom chirurgicznym, operacja stulejki jest szybka, a rekonwalescencja zazwyczaj przebiega bez większych problemów. Jeśli stulejka powoduje ból, nawracające infekcje lub inne problemy, warto skonsultować się z urologiem, aby omówić możliwość leczenia operacyjnego.

FAQ

Czy każdy przypadek stulejki wymaga operacji?

Nie, operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy stulejka powoduje poważne objawy, takie jak ból, nawracające infekcje lub trudności w oddawaniu moczu. U dzieci stulejka często ustępuje samoistnie, ale u dorosłych może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji stulejki?

Większość pacjentów wraca do codziennych aktywności w ciągu kilku dni po zabiegu. Pełne gojenie rany trwa zwykle od 2 do 4 tygodni, a powrót do aktywności seksualnej zaleca się po 4-6 tygodniach.

Czy operacja stulejki jest bolesna?

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu podczas zabiegu. Po operacji może pojawić się lekki dyskomfort, który można złagodzić za pomocą leków przeciwbólowych.

Czy po operacji stulejki pozostają blizny?

Tak, po operacji mogą pojawić się blizny, ale zazwyczaj są one niewielkie i mało widoczne. W rzadkich przypadkach może dojść do powstania większych blizn, które mogą wymagać dalszej interwencji.

Czy stulejka może nawrócić po operacji?

Operacja cyrkumcyzji jest zazwyczaj trwałym rozwiązaniem, a nawroty stulejki są rzadkie. Jeśli jednak zabieg nie rozwiąże problemu całkowicie, może być konieczna ponowna interwencja chirurgiczna.